乳癌是國人女性同胞
發生率最高的癌症
死亡率則為十大癌症中之第四位
對國人健康危害甚大
資料顯示
第0-2期乳癌
五年存活率超過9成
若為第4期乳癌
五年存活率只剩下約4成
因此早期發現 早期治療
是乳癌患者治療的關鍵
然而
不論是乳房攝影或是乳房超音波
除了癌症以外
也可能檢查出其他乳房病變(腫塊)
而這些醫學上的”良性”病變
在保險核保上
又怎麼看待呢?
以下是相關資料整理與分析
一、 甚麼是BI-RADS 分級?
資料來源:
美國放射線醫學會
為了讓乳房檢查報告有一致性
方便醫療專業人員減少解讀上的差異
發展一套系統
乳房造影報告與資料解讀系統(BI-RADS)
將乳房攝影與乳房超音波的結果
做標準化的判讀
其分級如下
BI-RADS 0：不完整。需再進行其他檢查。
BI-RADS 1：正常。無任何腫塊或可疑病灶。
BI-RADS 2：良性發現。乳房有變化，但目前不須處置，建議定期檢查。
BI-RADS 3：可能為良性發現。乳房有變化，建議短期追蹤。
BI-RADS 4：懷疑異常。需考慮進一步切片確認。
BI-RADS 5：高度懷疑為惡性腫瘤。需進一步處理。
BI-RADS 6：切片已證實為惡性腫瘤。
而根據這樣的分級
一般建議
BI-RADS 1&2：建議1-2年定期做乳房追蹤篩檢即可
BI-RADS 3：不用太擔心，但建議六個月內定期追蹤
BI-RADS 0、4、5：通常建議需再進行其他檢查，才能確認診斷
二、 BI-RADS與保險核保
資料來源:
乳癌vs乳房纖維囊腫 核保標準大不同 及早做好保險規劃
雖然我沒有
各家保險公司的評估標準
但是很感謝全球人壽
願意發新聞稿
公開說明其核保標準
依據參考資料所述
壽險:
診斷為良性纖維囊腫
且無非典型細胞增生或增生性變化
原則上可以標準體承保
重大疾病險或防癌險:
BI-RADS 1&2級
可以標準體承保
健康險:
診斷為良性纖維囊腫
且無非典型細胞增生或增生性變化
可以批註除外承保
BI-RADS 3級以上
壽險、重大疾病、防癌險或是健康險
皆需延期半年再審
無法承保
有了以上資料
可以看看實際的核保案例囉!
三、 實務投保經驗分享
(經客戶同意 去識別化後分享)
A小姐有乳房纖維囊腫病史
長期在乳房外科門診追蹤
因想補足醫療保障
於2022年投保
T保險公司之實支實付及重大傷病險
檢附病歷如下
可以看到
病歷記載之右乳房病變(lesion)變大
當時之BI-RADS 為3級
結果就收到以下照會單……
過了幾年
再次門診追蹤時
主治醫師說
其實客戶沒事
乳房超音波報告正常
讓客戶重燃起投保保險的希望
這次改試F公司的純防癌險
其病歷記載如下
可以看到此時之
BI-RADS 降為2級
保險公司回復如下
四、 結論
乳癌危害國人健康甚鉅
建議定期接受篩檢
早期發現 早期治療
以避免憾事發生
然而不論在醫學分期
及保險核保上
乳房腫塊(病變)有一定的評估標準
並不是每個人的病況
都可以順利投保保險
建議大家趁身體健康時
就先未雨綢繆、提早規劃保障
這才是風險管理的上上策哦！
沒有留言:
張貼留言