<感謝 台東基督教醫院 身心科 李琇雯主治醫師 不吝審稿指教>
「對酒當歌，人生幾何！」
「何以解憂？唯有杜康。」
幾杯黃湯下肚後
好似忘卻了人間煩惱
因而有些人養成了飲酒的習慣
但若到了酒精成癮的程度
不僅對身心有諸多危害
並且易衍生酒駕、酒後暴力衝動…..
等諸多社會問題
因而酒精成癮、中毒與戒斷症狀
診斷及治療
是醫學上的重要議題
而酒精成癮
又會對我們保險核保
有甚麼影響呢?
以下是相關資料整理及說明
一、飲酒風險與酒量評估
資料來源:
根據衛生福利部2023 年公布
「每日飲酒酒精標準量」來計算
一個酒精單位是10 公克純酒精
如一罐350C.C.的啤酒
大約是1.3個酒精單位
男性一天建議
不可飲用超過兩個酒精單位
女性一天建議
不可飲用超過一個酒精單位
各種常見酒類
換算酒精單位
與男女建議每天C.C.數
參考如下
而依照現在的醫學資料
長期酗酒不論多寡
皆有害健康
可能造成腦、心、肝、胰臟、口腔咽喉……
等各器官的損害
因此如果可以的話
「酒不喝更好」
至於如何自我評估
是否可能有「問題性飲酒」呢?
可使用飲酒問題篩檢問卷
(CAGE Questionnaire)
若以下四個問題，有超過1題回答為是
一、 你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量嗎？
二、 家人或朋友為你好而勸你少喝一點酒嗎？
三、 對於喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎？
四、 你曾經早上一起床尚未進食之前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定？
那建議接續使用
酒精使用疾患確認檢測
(Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT)
若男性總分≧8分，女性≧4~6分，
代表飲酒情形
已至少達到問題性飲酒的程度
建議至身心科/精神科成癮門診
做進一步診斷及治療
二、酒精成癮定義及治療
資料來源:
酒癮及戒斷症候群 家庭醫學與基層醫療 第三十一卷 第十期
根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)
酒精成癮的病患
可依嚴重度分為
酒精使用障礙(alcohol use disorder)及
酒精中毒(alcohol intoxication)
若突然停止飲酒，則可能發生
酒精戒斷(alcohol withdrawal)
其定義分別如下圖所示
治療方面
1. 苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)
可抑制酒精戒斷引起的焦慮或失眠狀態
2. Acamprosate(Campral)
可穩定大腦的神經傳遞
以減少酒精戒斷的不適與渴求
3. Disulfiram(Antabuse)、Calcium carbimide(Temposil)
可抑制乙醛脫氫酶
導致飲酒後產生嫌惡反應
4. Naltrexone 是一種鴉片類藥物拮抗劑
可減少飲酒後的刺激與愉悅的效果
5. 當然個別或團體心理治療
也是非常重要的治療方法
請配合醫師醫囑
選擇適當的治療方式
以順利戒除酒癮
三、酒癮與保險核保
這是我手邊有的健康告知書
壽險、健康險的部分
可以看到
- 過去一年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥?
------> 酒精或藥物濫用成癮
而在傷害險的部分
可以看到
- 過去二年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥?
------> 酒精或藥物濫用成癮
所以過去1-2年內
因酒精成癮來看醫生
確實會影響到保險核保
而根據”保險醫學概論”的說法
若酒精成癮患者投保保險
應請被保險人加做一般體檢、肝功能檢查
並且須了解其他家庭、生活環境…..等狀況
1. 壽險部分
若已完全戒除5年以上，無器官病變，
才可考慮不加點承保
2. 醫療險部分
若現在或過去1年內
無酒精中毒症狀
且肝功能正常
每日飲酒3單位以內者
可正常承保
若飲酒危險程度輕~中度者
可加費承保
其他狀況可能拒保
若曾有酒精濫用成癮者
已戒除超過2年
輕~中度危險者
可考慮正常承保
3. 傷害險部分
若現在或過去1年內
無酒精中毒症狀
且肝功能正常
每日飲酒3單位以內者
可正常承保
其他狀況可能拒保
若曾有酒精濫用成癮者
已戒除超過2年
輕~中度危險者
可考慮正常承保
四、結論
有些人靠喝酒紓壓解悶
或者交際應酬來拓展人脈
是現在社會看到的現象
然而酒精成癮
對個人、家庭、社會
皆可能造成諸多問題
建議大家
「酒少喝為妙」
若已到問題性飲酒/酒精成癮的程度
建議及早尋求專業身心科/精神科醫師的協助
早日戒酒為上策
也才不會因此影響保險投保喔!
以上報告
歡迎大家不吝賜教
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