https://www.kmugh.org.tw/Web/WebRegistration/DocIntro/DocDetail?lang=tw&doctorID=1050387
不吝審稿指教)
很感謝 驊德育成中心 的邀請
小弟於2025年6月12日的線上演講
順利落幕
也很感謝
鄭老師
線上討論指教
胸腹部臟器失能
不論是商業保險
或是勞工保險
失能等級表都有提到
「需參考被保險人之
工作能力與
日常生活活動(生活自理能力)，
綜合審定其等級」
本文嘗試以一個醫師的角度
提出與醫學連結的看法
一、癌症患者體能狀態評估量表
ECOG Performance Status &
Karnofsky Performance Status Scales
資料來源:
1. ECOG Performance Status Scale
2. 原發性腦癌在中西醫結合的全人醫療（上）
中西結合神經醫學雜誌第十六卷 第一期 2023年12月
在拙作
我們提到
神經醫學上的失能評估量表
Modified Rankin Scale (mRS)
可用來評估神經疾病患者的失能狀態
並可與神經失能保險條款做對應
其實在評估癌症患者的體能狀態
美國東岸癌症臨床研究合作組織
(Eastern Cooperative Oncology Group)
也研發了類似的體能狀態評估量表
ECOG Performance Status
從患者的生活自理能力、
日常活動能力和
身體能力（行走、工作等）等方面
來描述患者的目前的體能程度
其量表原文如下
0-5分
分數越高
患者的體能狀態越差
而另外有一個較為古老
但廣泛使用的量表
Karnofsky Performance Status Scales
也是用來評估癌症患者的體能狀態
其中文翻譯後如下
可以看到
滿分是100分
0分是死亡
分數越低
患者的體能狀態越差
將兩張圖表對應後
可以得到以下的失能等級認定
二、勞保/商業保險的
胸腹部臟器失能給付標準
這是勞保的胸腹部臟器失能給付標準
可以看到依照保險人之工作能力與
日常生活活動
區分為一、二、三、七、十二級失能
而勞保在不同的臟器切除上
有不同的失能等級認定
而下圖是商業保險的
胸腹部臟器失能等級表
可以看到依照保險人之工作能力與
日常生活活動
區分為一、二、三、七級失能
並且特別強調
「比照神經障害等級審定基本原則，
綜合審定其等級。」
三、胸腹部臟器失能給付標準
V.S. 癌症患者體能狀態評估量表
我嘗試將神經醫學上的mRS
與癌症患者體能狀態評估量表
ECOG Performance Status &
Karnofsky Performance Status Scales
與我們的失能給付條款
做個簡單的對照
供大家參考
雖然可能有人覺得
不同的疾病混在一起講
有點不倫不類
而且各量表的認定標準有所落差
但是希望可以讓大家了解到
在神經/胸腹部臟器失能
在醫學上的可能參考標準
最後還是要聲明
醫師主要是依據其醫學知識
以及專業判斷
出具診斷書
以說明病人的病況
但最終勞保/商業保險理賠給付多少
還是由勞保局/保險公司認定哦!
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以上報告
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