天氣變冷了
或是情緒波動大
造成血壓升高了嗎?
高血壓是心血管疾病、腦中風、腎臟病
等重大慢性病的共同危險因子
也是目前全球疾病負擔 (global burden of disease) 排名的首位
但高血壓早期並沒有明顯症狀
容易被人忽略
因此早期發現、診斷及治療
是很重要的事情
本文嘗試簡單介紹高血壓的醫學觀念
並與保險核保做結合
一、 甚麼是高血壓? 如何診斷及治療?
資料來源: 中華民國心臟學會 - 2022年台灣高血壓診斷指引
血壓是指血液由心臟送出時
在動脈血管內產生的壓力
依據2022年台灣高血壓診斷指引
只要收縮壓/舒張壓≧130/80 mmHg
就是高血壓了!
如以下表格所示
而量測血壓的方式
現在也有更明確的說明與定義
過去大家習慣到醫療院所量血壓
但實際上在醫院量測血壓
會被許多的因素干擾血壓量測的結果
所以現在建議大家採取
「居家血壓量測的”722”法則”」
7 持續量測7天
2 一天量測2回， 早、晚各量一回
(早上起床上完廁所後，尚未吃早餐及吃藥之前測量血壓)
(晚上則在就寢前1個小時內測量血壓)
2 每回量測2次 (每次間隔1分鐘，取平均值；若有心律不整的人要量3次以上)
這樣記錄下來的數字
供醫師參考
才是較為準確
病人的長期血壓喔!
而量測血壓的方式
應坐著休息至少5分鐘後
再量血壓
壓脈帶和心臟同高
靠椅背，不翹腳
如下圖所示
若病人有高血壓
可先採取
高血壓患者之生活型態改變
S-ABCDE原則
限鈉(Sodium restriction)
限酒精(Alcohol limitation)
減重(Body weight reduction)
戒菸(Cigarette smoke cessation)
飲食控制(Diet adaptation)(DASH 得舒飲食)
和運動(Exercise adoption)
如下圖所示
若生活型態調整後
仍持續高血壓
建議應接受藥物治療
以避免腦、心、腎等重要器官的損害喔!
二、 高血壓與保險核保
可參考拙作
Life Insurance Underwriting and Death Claim
在健康告知書上
不論是壽險或傷害保險
都會要求客戶告知
是否過去2-5年間患有高血壓症
不過其定義為
收縮壓/舒張壓≧140/90mmHg
而客戶若告知有高血壓
依據保險醫學概論
保險核保上
是使用計點定費法(數理查定法)
來決定是否加費承保
其核保原則如下
壽險:
1. 請客戶體檢、做X光&心電圖，
可能須提供病歷紀錄及疾病問卷
2. 若合併體重過重、吸菸、蛋白尿、
高血脂、糖尿病、心臟病、
腎臟病、腦血管疾病或視網膜惡化等情況，
嚴重會加重記點，甚至拒保
傷害險:
1. 輕度記點:正常承保
2. 中度記點:加費2倍費率
3. 重度記點:拒保
醫療險:
1. 輕度記點: 加費承保
2. 中度以上記點: 宜拒保
所以客戶是否能正常承保保單
還是要依據客戶體況
以及保險險種及保單設計決定
三、 結論
高血壓是易被忽略的疾病
定期量測血壓
維持良好生活作息
早期診斷及治療
是維持身體健康的不二法門
而在保險投保上
罹患高血壓
需誠實告知保險公司
保險公司會依據客戶體況
以及保險險種及保單設計
決定是否加費甚至拒保
最後老話一句
趁身體健康時投保保險
未雨綢繆、提早規劃保障
才是風險管理的上上策哦！
以上報告
歡迎不吝賜教
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